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목적별운동프로그램

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  • 순환기계질환 예방운동
  • 근골격계질환 예방운동
  • 기타질환 예방운동

운동이 부족한 사람과 낮은 심폐지구력을 가진 어르신은 신체적으로
		활동적이고 높은 심폐지구력을 가진 어르신들에 비해 순환기질환에
		노출될 잠재적 가능성을 더욱 많이 가지고 있는 것이다.
		운동은 순환기 질환의 예방 및 개선에 있어서 유의한 효과를 가져다 줄 수 있다.
		장시간 중강도의 심폐지구력운동은 순환기 질환의 발생과 위험을 감소시켜 줄 수 있는 좋은 방법이며 유산소
		대사와 관련한 효소의 활성 및 정상적인 작용에 기여하게 된다. 심근의 산소에 대한 효율적인 이용률을 변화
		시키게 되고 혈압을 감소시키는 효과도 줄 수 있다. 특히, 근력운동보다는 걷기 운동이 수축기 혈압을 낮추는
		효과가 크며 규칙적인 운동은 노화된 혈관의 탄력성을 유지하고 운동에 필요한 근육과 다른 기관들의 혈관을
		확장시켜 필요에 따라 혈액 순환을 촉진시키는 역할을 하게 된다.

순환기질환의 사전검사

어르신에게 체력 평가와 운동 프로그램을 실시하기 전에 종합적인 건강평가요소를 포함시켜 사전검사를 실시해야 한다. 사전검사를 하는 목적은 질환의 존재 유무를 정확하게 파악하고 운동 상황에서 어르신들의 위험도를 평가하는 것이다. 운동에 대한 금기사항을 가지고 있는 사람, 질병의 증상과 위험요인을 가지고 있는 사람, 그리고 운동 시 특별한 주의와 감독을 요구하는 사람들을 파악하는데 있어서 사전검사는 유용하게 활용될 수 있다. 아래의 <표>에 제시된 사전검사 요소가 반드시 포함되어 있어야 한다.

순환기질환의 사전검사
요소 목적
병력 청취 과거 및 현재의 병력과 가족력(유전적 요인)을 조사
병의 징후와 증상 체력검사 및 운동 시 나타날 수 있는 위험 징후 및 증상 파악
관상동맥 위험요소 분류 본래 가지고 있는 관상동맥 위험요소 개수 파악
질병위험 분류 건강상태 근거로 질병 위험도 고려(잠재적 질병 보유 가능성 파악)
생활습관 운동, 영양, 수면, 스트레스를 조사
동의서 체력검사의 목적, 의미, 위험 등을 설명하고 검사에 대한 동의 확인

* 어르신을 위한 체력검사 및 운동프로그램에 참여하기 전의 사전검사 요소와 목적

  • 대사증후군
  • 고혈압
  • 고지혈증
  • 당뇨
  • 비만

대사증후군은 1988년 Reaven에 의해 개념이 나타나기 시작하였으며 고혈압, 혈당 장애. 지질대사 장애, 복부둘레 등이 동시다발적으로 일어나는 질환이다. 대사증후군을 가지게 되면 없는 사람에 비해 사망률이 2배, 심장 발작이나 뇌졸중 발생 가능성이 3배, 제 2형 당뇨병 위험이 5배 증가하게 된다고 보고된다. 대사증후군은 일반적으로 인슐린 저항성과 복부 비만, 운동의 부족, 노화, 호르몬 변화 등이 주요 원인으로 추정되고 있으나 가장 중요한 요인으로는 인슐린 저항성과 복부 비만이다. 대사증후군은 여러 가지 기준에 의해 판단될 수 있는데 대사증후군은 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만과 매우 밀접한 관련성이 있는 만큼 어르신들이 이러한 질환에 얼마나 유연하게 대처하고 위험요인들을 줄여나갈 수 있는가는 중요하다.

* 2004 IDF에 제시된 진단 기준표 참조

필수요건

중심성 비만

허리둘레 >94cm(유럽 남성), 80cm(유럽 여성)

인종별로 독자적인 기준 필요
아래 4가지 중 2가지 이상일 때
- 고중성지방혈증: 중성지방 >150mg/dL 또는 약물 복용중
- 저HDL 콜레스테롤혈증: HDL 콜레스테롤 <40(남성), 50(여성)mg/dL 또는 약물 복용 중
- 고혈압: 혈압 >135/85mmHG 또는 약물 복용 중
- 고혈압: 공복 혈당 >100mg/dL 또는 당뇨병의 과거력 또는 약물 복용 중
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